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COMO DAÑA EL
PINZAMIENTO DEL CORDÓN EL CEREBRO DE TU BEBÉ
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Este
artículo describe un error importante en la práctica obstétrica
moderna: el pinzamiento prematuro y rutinario del cordón
umbilical. Algunos apartados requieren, para su comprensión, de
conocimientos médicos, y el lenguaje es muy técnico, pero en
general, la jerga medica se evita o se explica en términos que la
mayoría de los padres expectantes puedan entender.
El error fue definido muy claramente hace más de 200 años:
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Otra cosa muy perjudicial para el
niño es pinzar y cortar el cordón del ombligo demasiado pronto,
que se debe dejar siempre sin tocar hasta que el niño no sólo haya
respirado varias veces sino hasta que su latido haya cesado por
completo. De otra forma, el bebé es mucho más débil de lo que
debería de ser, puesto que en la placenta se queda una cantidad de
sangre restante que debía haber entrado en su cuerpo.
Erasmus Darwin (abuelo de Charles Darwin),
Zoonimia (1801)
A pesar de repetidas publicaciones ilustrando los efectos del
error y notificaciones oficiales, la sociedad médica y su prensa
coetánea de referencia todavía no reconocen la posibilidad de
ningún error. Para acelerar la corrección de este error se intenta
dar a conocer el tema y exponerlo públicamente. La naturaleza de
las lesiones causadas por esta práctica, desgraciadamente,
excluyen una curación; para los padres desafortunados de un niño
afectado, el conocimiento puede mitigar cualquier culpabilidad que
puedan tener y tranquilizarlos con respecto a los nacimientos
futuros.
 La obstétrica moderna no hace caso a las funciones normales del
cordón y de la placenta a partir del momento en el que el niño
nace, y en la mayoría de los hospitales el cordón umbilical se
pinza y corta en el primer momento conveniente después del
nacimiento (1, 2). En los nacimientos prematuros y cuando el
recién nacido está deprimido o en riesgo, el pinzamiento inmediato
del cordón se realiza rutinariamente para llevar rápidamente al
niño a la mesa de reanimación y para obtener las muestras de la
sangre del cordón para fines médico-legales (3, 4). La sangre de
la placenta, que debería estar dentro del bebé, o se tira o se
utiliza para proporcionar células madre u otros productos
comerciales.
A los médicos se les enseña (y lo creen) que con el pinzamiento
del cordón tardío la transfusión placentaria da al bebé demasiada
sangre (hiper volemia); mientras tanto, las unidades de cuidado
intensivo neonatales (UCIN) están llenas de recién nacidos
débiles, firmemente pinzados, que exhiben muestras de grandes
pérdidas de sangre (5), palidez, hipovolemia (volumen bajo de
sangre), anemia (poca cantidad de sangre), hipotensión (tensión
arterial baja), hipotermia (baja temperatura), oliguria (poca
producción de orina), acidosis metabólica, hipoxia (bajo
suministro de oxígeno) y dificultades respiratorias (shock
pulmonar) hasta el punto de que algunos necesitan transfusiones de
sangre y muchos más reciben expansores de sangre (2, 5).
Llegados a este punto es necesaria una explicación de los términos
anemia, policitemia, hipovolemia e hipervolemia. La sangre es una
mezcla de células rojas y un fluido llamado plasma. Generalmente
la sangre es mitad células, y mitad, plasma. Cuando la sangre
contiene demasiado pocas células, se utiliza el término anemia; la
sangre está diluida.
Policitemia significa que hay demasiadas células rojas; la sangre
se encuentra concentrada. El término volemia se refiere al volumen
total de sangre hallada en el corazón y en los vasos sanguíneos
del niño; las venas son elásticas y se llenan constantemente con
la sangre bombeada por el corazón a través de ellas, como si
fueran un globo largo, circular. Demasiado volumen de sangre
(hipervolemia) hace trabajar demasiado el corazón y sobrellena el
globo. Demasiado poco volumen de sangre (hipovolemia) deja el
globo y el corazón en estado de colapso; da igual si la sangre
está diluida o concentrada. La anemia y la policitemia se refieren
a la calidad de la sangre; hypo- e hiper-volemia tratan sobre la
cantidad de sangre. Un bebé anémico puede presentar hipervolemia ó
demasiado líquido, y un niño policitémico puede presentar
hipovolemia ó deshidratación. Un niño normal que sufre una pérdida
fuerte de sangre tendrá un recuento de sangre normal y un volumen
bajo de sangre (hipovolemia). Durante la recuperación de una
hemorragia, el volumen de sangre se restablece con líquido
(plasma), y el niño llega a ser anémico (sangre diluida) porque
lleva mucho más tiempo para recuperar las células rojas perdidas.
La anemia infantil temprana es una indicación seria de que el niño
sufrió previamente una pérdida significativa de sangre.
Antes de nacer, el cordón y la placenta respiran para el bebé. Los
seres humanos y el resto de los mamíferos han desarrollado a lo
largo de millones de años un mecanismo muy seguro para cerrar los
cordones umbilicales en el momento del parto sin llegar a
interrumpir la respiración asegurando la supervivencia Optima de
sus descendientes.
Un accidente natural ocasional tal como un cordón roto puede
ocurrir raramente, pero es biológicamente imposible que ese
mecanismo dé a un niño demasiada o demasiada poca sangre de forma
rutinaria. Los mamíferas que siempre dan a sus descendientes la
cantidad equivocada de sangre para sobrevivir llegan a extinguirse
en una sola generación.
El método de Erasmus Darwin sobre el pinzamiento tardío es seguro
porque la pinza se coloca sobre vasos sanguíneos que ya el bebé ha
cerrado de forma fisiológica (por constricción natural) después de
haber recibido la cantidad correcta de sangre; la pinza no hace
ningún daño porque no hace virtualmente nada. Cerrar el cordón de
forma segura en el parto implica cerrar el sistema placentario de
protección vital y arrancar los sistemas de protección vitales del
bebé sin interrupción significativa de la ayuda vital durante el
proceso del cambio.
El suministro de oxígeno y la sangre para llevar el oxígeno son
elementos cruciales para el sustento de la vida. La sangre de
color azul contiene poco oxigeno; la sangre roja está saturada de
oxígeno. Las células del cerebro mueren rápidamente por falta de
oxígeno; no se regeneran, y una carencia de oxígeno que dura
alrededor de seis minutos causa daños cerebrales permanentes (6).
Funcionamiento normal del cordón y la placenta después del parto
(sin pinzamiento)
Antes del parto, los pulmones están llenos de líquido y hay muy
poca sangre fluyendo a través de ellos; el niño recibe el oxígeno
de la madre a través de la placenta y del cordón. Esta fuente
placentaria de oxígeno continúa después del nacimiento hasta que
los pulmones empiezan a trabajar y suministrar oxígeno ó es decir,
cuando se llenan de aire y toda la sangre de la parte derecha del
corazón los está atravesando. Cuando el niño está gritando y tiene
un color rosado, los vasos sanguíneos se cierran solos. Durante
este intervalo entre el nacimiento y el bloqueo natural, tiene
lugar una transfusión de sangre desde la placenta para establecer
el flujo de sangre a través de los pulmones. De esta forma, el
proceso natural protege el cerebro asegurando una fuente continua
de oxígeno a partir de dos fuentes hasta que la segunda está
funcionando correctamente.
La transfusión de sangre placentaria se da por la gravedad o por
las contracciones del útero de la madre, acción que empuja la
sangre en el bebé (7). La transferencia de la sangre en el niño a
través de las venas del cordón puede ocurrir después del cierre de
las arterias (ya no hay pulsaciones en el cordón). La transfusión
está controlada por los reflejos del niño (las venas del cordón se
estrechan) y terminada por ellos cuando el niño ha recibido
suficiente sangre (cierre de las venas del cordón). El cambio de
la oxigenación placentaria a la oxigenación pulmonar también
implica el cambio de la circulación fetal a la adulta ó del uso
unilateral del corazón (flujo de sangre del cuerpo solamente) al
uso de los dos lados (bilateral) del corazón (flujo de sangre a
través de los pulmones, y luego a través del cuerpo.) La
ventilación de los pulmones y la transfusión placentaria efectúan
este cambio.…este es el resumen muy básico de un proceso muy
complejo (8). Todo sucede generalmente a lo largo de unos pocos
minutos después del nacimiento, y cuando los latidos del cordón
han cesado y el niño está gritando y tiene un color rosado, el
proceso está completo. Pinzar el cordón durante el proceso del
cambio interrumpe estos sistemas de ayuda vital y puede causar
lesiones graves.
continuar...
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