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Muchas madres
recientes no se sientan listas después del alta hospitalaria
Según los
investigadores, una mejor educación prenatal e intrahospitalaria
podrían ayudar
Una
investigación reciente sugiere que cerca de una de cada seis
madres podría no estar lista para hacerse cargo por completo de su
recién nacido luego del alta de un hospital estadounidense.
En su informe de la edición de agosto de Pediatrics, los
investigadores hallaron que el 17 por ciento de las madres
recientes y sus bebés "no estaban listos" para la transición en el
momento del alta. El 11 por ciento de las madres no sintió que
estaba lista, mientras que el 5 por ciento de los pediatras
consideró que no estaban listas. Apenas el 1 por ciento de los
obstetras consideró que las parejas de madre e hijo no estaban
listas.
"Queríamos abordar la falta de información sobre el proceso de
toma decisiones después del parto para recién nacidos sanos a
término y sus consecuencias durante el periodo neonatal luego de
que una legislación federal que entró en vigencia en 1998
estableciera un tiempo mínimo de hospitalización posparto de 48
horas después de partos vaginales y 96 horas después de partos por
cesárea, a menos que la madre y el médico decidan lo contrario",
explicó el Dr. Henry Bernstein, autor líder del estudio. Bernstein
es jefe de pediatría académica general del Hospital infantil de
Dartmouth en Lebanon, New Hampshire.
Para lograrlo, Bernstein y sus colegas le pidieron a más de 450
practicantes de 112 centros de todo el país que reclutaran a 4,300
parejas de madre e hijo. Las madres, los obstetras y los pediatras
se consideran asociados claves en la decisión de cuándo abandonar
el hospital luego del parto.
Los investigadores hallaron que, en el momento del alta, se
consideró que cerca de una de cada seis parejas de madre y bebé no
estaba lista. En la mayoría de los casos, fue la madre, y no los
médicos, la que sintió que ella y / o su bebé no estaban listos
para irse a casa.
Los investigadores identificaron ocho factores que parecieron
estar correlacionados con no sentirse listo, como antecedentes
maternos de enfermedades crónicas, primera experiencia como madre,
atención prenatal inadecuada, partos fuera de horario de rutina,
problemas neonatales en el hospital, una cantidad limitada de
clases intrahospitalarias, planes de amamantar y la raza de la
madre (el estudio halló que las mujeres de raza negra fueron casi
40 por ciento más propensas a no sentirse listas en el momento del
alta que las blancas).
"Los datos sugieren que madres y profesionales de la salud deben
tomar la decisión en conjunto", aseguró Bernstein. Agregó que
"para aumentar la buena preparación, es critico recalcar los
planes de alta personalizada para ese bebé y su familia".
Además, Bernstein aseguró que los investigadores hallaron que la
longitud de la hospitalización no fue determinante de la
preparación.
"Este estudio demuestra que el tiempo de hospitalización no es el
problema, la educación es más importante", aseguró el Dr. Robert
Welch, presidente y director del programa de ginecoobstetricia del
Hospital St. John Health's Providence de Southfield, Michigan.
Welch señaló que los cambios en la sociedad podrían haber
suscitado este problema. En el pasado, las mujeres salían del
hospital, se iban a casa y había una abuela con frecuencia lista
para ayudar y enseñar cómo cuidar de un recién nacido.
"Ahora, muchas veces, las madres se van a casa y están solas con
el bebé. Quizá no tengan un sistema de apoyo apropiado o guardería
si están planeando regresar al trabajo", aseguró Welch.
"Desde el primer momento que tengan la primera idea de tener un
bebé, las mujeres deben comenzar a generar su sistema de apoyo",
sugirió.
Welch también considera que sería buena idea que los hospitales
ofrecieran educación posparto más estandarizada. Actualmente, cada
centro diseña su propio programa. Welch dijo que lo que se incluye
en esos programas de educación después del parto puede variar
sustancialmente de hospital a hospital.
Bernstein aseguró que su equipo continúa con su trabajo para
determinar si la falta de preparación después del parto tenía
algún efecto sobre los recién nacidos. Su próximo estudio
analizará los resultados de salud de esos recién nacidos a las
cuatro semanas del alta hospitalaria.
Además, agregó, "esperamos diseñar un puntaje para usar en el
momento del alta, similar al puntaje Apgar después del nacimiento,
que pueda ayudarle a los profesionales de la salud quién está
listo y quién no, para que se puedan implantar apoyo o servicios
posparto apropiados".
Serena Gordon
Reportero de Healthday
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